APPLICATION FORM FORMULAIRE D'INSCRIPTION

Name/Nom: __________________________________

Date of birth/Date de naissance: _________________

Address/Adresse: ______________________________

Telephone/Téléphone: __________________________

e-mail/ Courriel: ______________________________

Name of present or recent teacher/Nom du professeur actuel ou récent: ________________________

Listed below are the names and composers of the pieces on my tape/ Voici les titre d'oeuvres, avec les noms de compositeurs, qui figurent sur ma cassette:

1. ________________________________

2. ________________________________

3. ________________________________

We confirm that the enclosed tape recording is an unaltered performance by this applicant recorded at
Nous confirmons que l'enregistrement ci-joint n'a pas été altéré et qu'il a été executé par ce candidat-ci à

_________________ on/le _______________ 200___

SIGNATURES

Witness/Témoin: ______________________________

Applicant/Candidat: ____________________________

Date: ________________________________________